周敏压力管理,压力管理和积极心态 周颖

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1. 孕酮低就肯定会流产吗？

孕酮低就肯定会流产吗？

妊娠后母亲的卵巢排卵后形成的黄体会分泌孕酮，对维持妊娠有重要的作用，某些疾病引起黄体功能不全可能表现为妊娠后孕酮偏低，有可能引起流产，通过补充***等药物对保胎有一定的疗效，但并不是孕酮低一定会发生流产，还要结合病史、其他检查等。因为流产由很多原因引起，如胎儿染色体异常，约占流产原因的50%左右，其次还有内分泌异常如高泌乳素血症，甲状腺功能减退；易栓症如磷脂综合征；免疫因素如封闭抗体缺乏；黄体功能不全只是其中的一个因素。

不是因为孕酮低就会流产，因果关系不是这么建立的。

孕酮低是结果，不是原因。很多人都没有搞清楚这个逻辑关系，尤其是在国内。所以国内孕早期查孕酮，大多数都属于过度检查。

即将流产，或者必然会流产的胚胎，孕酮一定会下降，迟早会下降。因为发现了这种现象，于是就产生了孕酮低的恐慌。

但实际情况并不是这个样子。孕酮和胚胎确实存在依存关系，但是孕酮的产生，是因为胚胎发育需要，由妊娠及其附属物主动***形成的结果。排卵以后形成的月经黄体，本应该在14天以后消失，因为有妊娠的存在，他才继续发育，变成了妊娠黄体，继续产生孕酮，帮助维持妊娠。也就是说因为有妊娠的存在才有了妊娠黄体。而孕酮是由妊娠黄体分泌的。现在已经明确知道***月经黄体变成妊娠黄体的元素就是HCG。

如果妊娠被终止，或者因为胚胎发育不良，妊娠死亡，HCG下降，妊娠黄体存在的原因逐渐消失，血液中的孕酮就会呈持续下降。

正常妊娠，孕酮也不是恒定不变的，也是有可能忽高忽低的。有的孕妇在孕早期查孕酮可能会出现低水平，但是只要妊娠活性是好的，你要妊娠本身没有问题，孕酮并不会持续下降。对于明确诊断活的胚胎，查孕酮是没有意义的。

只有当我们并不清楚这个胚胎是死是活的情况下，通过孕酮的水平，我们可以***判断这个胚胎到底是正常胚胎，还是异常胚胎。目前我们给的参考值是，如果孕酮水平低于5ng/毫升，多半要考虑胚胎死亡或者流产。

而临床上我见过孕酮最低的正常妊娠，可以低至9以下，没有干预，没有保胎，没有人工补充孕酮，正常妊娠至足月分娩！

新生命的到来对每个家庭来讲都是非常高兴的。怀孕的女性发现自己孕酮值低，担心孕酮偏低会导致流产，可能会选择打***“保胎”。到底有没有必要打***“保胎”？孕酮低真的会流产吗？

流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，其中80%为早期流产，发生在妊娠12周之前，早期流产的原因很多，胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，黄体功能不全也是早期流产的重要原因之一。

孕酮主要由卵巢黄体和胎盘合成、分泌。孕妇妊娠时间小于6周时，孕酮主要来源于卵巢黄体；妊娠6-9周后孕酮来源主要为胎盘，分泌的孕酮量也随着胎盘的不断增长而增加。

孕酮可以保护孕妇的***内膜，促进***内膜增厚，血管腺体增生，使***内膜发生适合于胚胎植入及防止母体排异的分子水平改变，为胎儿的早期生长发育提供支持，还可以降低***对缩宫素的敏感性，减少***收缩，为受精卵在***内的正常发育提供有利条件。孕酮可以保护黄体，维持早期妊娠。

很多学者对早期妊娠孕妇血清孕酮水平进行研究，发现孕酮水平越低，不良妊娠结局（包括异位妊娠或宫内不良妊娠）的风险越高，孕酮水平高低对于早期妊娠结局的预测具有较高的敏感性。

因此，越来越多的临床医生对早期妊娠妇女进行血清孕酮水平的测定，以评价妊娠黄体功能及预测早期妊娠结局，并作为***补充治疗的依据。然而，良好早期妊娠结果的血清孕酮界值尚未统一，不同的研究其所得出的界值不同，变化范围较大（9.4-32.7ng/ml），大多数学者认为血清孕酮水平为25ng/ml可作为早期妊娠良好结局的界值。

首先很高兴回答您所提出的问题

孕酮的检测是孕早期检查的重要项目之一，很多准妈妈们一旦检测出孕酮偏低就感到如临大敌，赶紧吃***“保胎”。但事实真是这样吗？孕酮低就一定会引起流产吗？

孕酮也就是孕激素，是由女性卵巢黄体分泌的，在妊娠7周前，由妊娠黄体产生，此后由胎盘产生。

在怀孕早期（妊娠8周之前），孕酮激素可以给胎儿的着床、初期生长、发育提供支持。它可以促使***内膜蜕膜化，以供胚胎良好着床；同时诱导免疫保护机制，避免胚胎被母体排斥。此外，孕酮还可以降低***平滑肌的敏感性，减少“宫缩”，维持生育状态的稳定，从而起到“安胎”的作用。

孕酮低不是导致流产的原因，也不一定会发生流产。但孕酮能促进***内膜血管和腺体增生以为胎儿提供充足养分和氧气，且有利于***稳定。过低可能影响宝宝发育，提高早期流产、晚期早产的风险。

临床上测出孕酮低的情况很多，但大多数能顺利生产，宝妈先不要过于担心。

孕酮，也叫***，是孕激素。女性受孕后，胚胎会开始分泌绒毛膜***（hCG），而hCG 会***孕妈的卵巢产生大量孕酮。这个过程任一环节出现问题就可能出现孕酮低。

1.检查时处于孕酮水平波动的低谷

孕酮会在怀孕的整个使其上下波动，且代谢比较快，一次检查偏低并不能说明会一直偏低。

另外，怀孕时间是按照末次月经后的第一天算的，可能跟具体的怀孕日期有偏差。胚胎实际未达到预计的天数也可能导致孕酮偏低。

2.胎儿的问题

胚胎染色体异常、发育不正常，不能分泌足够的***激素，这时候流产的可能性会比较高，属于先天不足。这种情况一般保不住。

3.孕妈妈的问题

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