手术压力性损伤管理的简单介绍

本文目录一览：

• 1、压力性损伤是什么?
• 2、压力性损伤手术修复的术前准备包括
• 3、病人出现哪些情况责任护士必须进行压力性损伤和失禁性皮炎风险评估?要...

压力性损伤是什么?

就是之前所说的压疮（压力性溃疡），今年美国国家压疮咨询委员会将pressure ulcer 改成了pressure injury，压力性损伤。

定义如下：医疗器械相关压力性损伤：由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤。损伤部位形状与医疗器械形状一致。黏膜压力性损伤：由于***原因或使用医疗或其他器械、物品导致相应部位黏膜出现的压力性损伤。

十三章。压力性损伤，是由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍以及营养缺乏而导致的局部组织溃烂、坏死。压疮易发于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨头粗隆突出处。

压力性损伤是指发生在两个物体的接触表面的作用力，一般是医疗方面和皮肤或软骨组织的局部损伤，可表现为完整皮肤或者开放性溃疡，可能会伴有疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致的。

压力性损伤手术修复的术前准备包括

1、术前患者应该戒烟至少2周，咳痰患者可应用药物稀释痰液，可嘱咐患者做深呼吸锻炼，已提高术前肺功能储备率。

2、进行适应术后变化的锻炼，补充足够热量、蛋白质、维生素、输血、补液、预防感染以及胃肠道和膀胱等方面的准备等。

3、为手术后变化做适应性锻炼：包括术前练习在床上大小便，在术前教会患者正确的咳嗽和咳痰的方法，术前2周应停止吸烟。（2）输血和补液：施行大、中型手术者，术前应做血型和交叉配合试验，备好一定数量的全血或成分血。

4、手术前准备：为了加强诊断和更确定背痛原因，医师会做一些确立诊断检查；如X光摄影、电脑断层检查、磁振造影等检查。疾病卫教会教导如何深呼吸、有效性咳嗽以清除痰液，促进肺扩张。

5、手术前日及手术日晨主管住院医师应再次检查患者有无上呼吸道感染及手术区有无感染灶，皮肤准备是否完善。陈旧性创伤在行修复手术前应注射破伤风抗毒素，但在3年内曾接受类毒素免疫者只需强化注射类毒素1次。

病人出现哪些情况责任护士必须进行压力性损伤和失禁性皮炎风险评估?要...

患者出现尿失禁或者大便次数≥3次，大便性状改变时需要评估失禁性皮炎风险。预防措施首先要找出腹泻的原因，治疗腹泻是关键。然后及时清洁，液体敷料喷洒保护，可以使用肛管引流或者肛袋引流收集大便。

做好压力性损伤评估工作：使用 Braden 评分法对住院病人进行压力性损伤风险评估，评估结果记录于护理记录单。对压力性损伤评估有风险病人***取相应的预防措施，针对各项因素随时***取相应措施并做好皮肤护理。

环境状况：病人有无安全感，并根据病人的年龄和精神状况分析是否需要安全保护措施如床栏；是否有交叉感染的环境因素。（5）感觉状况：视觉；有无视力障碍甚至失明、复视和幻视等。

评估服务应由具有认定资质的从业人员完成。健康评估应遵循规定的程序和规范，评估结果须由评估员签字确认。应使用医学、护理学服务行业的专业术语。

第局部皮肤受到潮湿***、摩擦***等，可见于大便失禁、大量出汗、分泌物外溢等情况下，以及摩擦***所致。第全身营养不良或者是水肿，受压后直至缺血缺氧。